Inédita publicación liderada por Dr. René Baudrand en Revista Circulation
Fecha: 20 de enero 2016
En la edición de noviembre de 2015, la Revista Científica Circulation – La más importante del área cardiovascular y una de las más prestigiosas del mundo- publicó una editorial y un novedoso estudio que realizó el Dr. René Baudrand, médico chileno del Departamento de Endocrinología de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Este trabajo fue realizado durante su postgrado de dos años en la Universidad de Harvard, donde se especializó en hormonas suprarrenales en la unidad de cardio-endocrinología del Hospital Brigham and Women. El trabajo describe por primera vez que las estatinas tienen un hasta ahora desconocido efecto en disminuir la producción de aldosterona, hormona suprarrenal indispensable para regular la presión arterial pero que en exceso está asociada a hipertensión, infartos, alteraciones del colesterol y/o síndrome metabólico.
Las estatinas son un conocido tratamiento para la dislipidemia o exceso de colesterol, siendo el medicamento más usado en el mundo dado que reducen sustancialmente los infartos, los accidentes cardiovasculares y la mortalidad con un muy buen perfil de seguridad.
Las estatinas tienen efectos difíciles de explicar sólo por la reducción de LDL (o colesterol malo) como bajar la presión, mejorar la función cardiaca o prevenir arritmias y además otras intervenciones para bajar el colesterol (como la dieta, los fibratos o la niacina) no han mostrado los mismos beneficios, esto ha llevado a postular que las estatinas tienen efectos pleiotrópicos o no tradicionales más allá de su efecto en la bajar del colesterol.
Por otro lado, existe una fuerte evidencia previa que ha demostrado que el exceso de aldosterona, por su efecto en la presión arterial y la reabsorción de sal, se asocia a mayor gravedad y prevalencia de enfermedades cardiovasculares y también a mayor mortalidad cuando esta desregulada. En este estudio se demostró que el uso de estatinas se ha asociado a más de un 30% de disminución en los niveles de aldosterona en 2 protocolos en humanos independientes que evaluaron la modulación de aldosterona en respuesta a la manipulación sal en la dieta y la infusión de la hormona que regula la aldosterona (angiotensina II).
Específicamente, el uso de estatinas lipofílicas (como simvastatina o atorvastatina) se asoció con menor producción de aldosterona en comparación con las estatinas hidrofílicas (como pravastatina y rosuvastatina), pero los niveles de cortisol (otra hormona suprarrenal) no se vieron afectados, tanto en humanos como en estudios confirmatorios en ratones.
“Nuestros hallazgos sugieren que solo algunas estatinas pueden inhibir específicamente la producción de aldosterona de la glándula suprarrenal, y por lo tanto este es un nuevo y no tradicional mecanismo por el que este medicamento impacta positivamente la salud cardiovascular, la cual es la primera causa de muerte de nuestro país”, explica el Dr. René Baudrand.
