Nefrología

Contribuyendo en docencia, asistencia e investigación en Nefrología.

Las metas del departamento de Nefrología son alcanzar el máximo desarrollo de la especialidad para ofrecer la mejor asistencia a los pacientes nefrológicos, mantener líneas de investigación clínicas y experimentales que contribuyan al avance de la especialidad en el país e idealmente a nivel internacional, y a través de estas actividades entregar el mejor entrenamiento en la especialidad a alumnos de pre y postgrado.

Estas metas se cumplen con un grupo de nefrólogos altamente calificados, que generalmente, cuenta con perfeccionamiento en centros de reconocida excelencia internacional, con intereses complementarios en las diferentes áreas de la nefrología. Se ha realizado un esfuerzo especial dirigido a que la mayor parte del tiempo de cada uno de los miembros del departamento se dedique a labores institucionales, lo que ha permitido una interacción permanente entre sus miembros, y una cobertura de 24 horas a pacientes de alta complejidad.

La dedicación académica de los miembros del departamento ha sido fundamental para constituirlo en el primer centro formador de nefrólogos del país, habiendo logrado formar a más de 25 nefrólogos que se desempeñan en instituciones a lo largo de todo Chile.

Historia

En 1958 dentro de la estructura del Departamento de Medicina Interna se forma el grupo académico que constituye la Unidad Nefrourológica, la que en 1974 se transformó en el Departamento de Nefrourología.

Esta estructura departamental favoreció la interacción docente-asistencial en las áreas de trasplante renal, hipertensión arterial y patologías urológicas causantes de deterioro renal, y si bien se separa a raíz de una nueva reestructuración de la Facultad de Medicina en Marzo 1993, la interacción entre urólogos y nefrólogos continúa hasta la actualidad.

Equipo

Docencia

Los miembros del Departamento de Nefrología tienen una participación activa en la docencia de pre grado de la carrera de medicina.

Pregrado

  • Med 310 A. Fisiopatología de Sistemas.
  • Med 401 A. Integrado de Clínica III.
  • Med 501 A. Integrado de Clínicas Médicas.

Pregrado es uno de los cursos de introducción en la carrera de medicina. Los docentes de la Sección participan como tutores de los grupos de alumnos, entregando su experiencia personal y su particular forma de ver la medicina.

Docencia a Otras Carreras de la Salud: Enfermería, Kinesiología, Fonoaudiología, Nutrición y Química- Farmacia.

Postgrado

Programa de pasantías, en colaboración con los programas de las beca de medicina interna, Urología, Infectología y Pediatría de la Facultad de Medicina PUC. Contenido y tiempo en relación a los requerimientos y acuerdo entre las jefaturas departamentales. Con participación en las labores asistenciales, docentes, y extensión del Departamento.

Realizan pasantías Nefrólogos nacionales y Extranjeros principalmente en las Areas de Diálisis Peritoneal y Procedimientos Nefrológicos

Pasantías de Becados de Nefrología de otras Universidades del País.

Actualmente se encuentran vigentes:

Diplomados Hemodiálisis

Diplomado Diálisis Peritoneal

 

Extensión

Los miembros del departamento de Nefrología participan activamente múltiples actividades de extensión al interior de la escuela, en diversas Sociedades Científicas.

Nacionales Sociedad Chilena de Nefrología, Sociedad Chilena de Trasplante, Sociedad Chilena de Hipertensión Arterial) e Internacionales (SLANH, STALYC, SEN) y en comisiones asesoras Ministeriales: Comisión Asesora Hipertensión Arterial, MINSAL, diálisis crónica (Comisión de la Unidad de Rehabilitación de Diálisis y Trasplante Renal, Comisión Asesora Trasplante Renal, Comisión Nacional de Prioridades Médicos en Trasplante, ISP.

Investigación

El Departamento De Nefrología se encuentra desarrollando los siguientes proyectos de investigación en cirugía experimental y estudios clínicos en las distintas áreas de nuestro quehacer.

Proyectos de investigación Vigentes 2017

Concentración de Antimicrobianos en tejido renal.  Dr. P. Downey, Dr. Rodrigo Sepúlveda. 2017

Estudio genético de la Enfermedad Poliquistica. Dra. Paola Krall (Fondecyt) Universidad Austral de Chile, Dr. Patricio Downey. 2016-2017.

Estudio Farmacocinetico de imipenem, cefepime y vancomicina en pacientes sometidos a hemofiltración de alto volumen en una Unidad de Cuidados Intensivos. Dr. P.Downey, Dr. Rodrigo Sepúlveda. 2016 -2017.

CTS collaborative transplant study – Kidney Transplant Department of Transplantation Immunology University of Heidelberg. Dra. Mireya Ortiz, Colaboradora.

Disfunción Gonadal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Diálisis y Trasplante Renal. Dra. Mireya Ortiz Investigadora.

Estudio de genotipos del citocromo p450 (CYP3A5) con respecto al metabolismo de Tacrolimus. Dr. Nicolás Castro, Dra. Mireya Ortiz.

DP: Resultados a 15 años de programa Estudio Clínico. Dra. Mireya Ortiz

Estudio: Infección por Epstein Barr, seroconversión y síndrome linfoproliferativo en el post trasplante renal, Dra. P. Iturra, Dra. AM Ortiz.

Líneas de Investigación

  • Alteraciones de Electrolitos y Equilibrio Acido-Básico.
  • Alteraciones del Metabolismo Oseo-Mineral
  • Enfermedades glomerulares y hereditarias renales
  • Estudio de la Hipertensión Arterial
  • Infecciones del Tracto Urinario
  • Enfermedades Nefrourológicas (uropatía obstructiva)
  • Insuficiencia Renal Aguda
  • Insuficiencia Renal Crónica Pre Diálisis
  • Hipertensión Arterial
  • Insuficiencia Renal Terminal
  • Cálculos Renales
  • Tratamientos de Sustitución Renal: trasplante, diálisis peritoneal y hemodiálisis

 

El equipo de Nefrología es parte de la División de Medicina y está inserto dentro de la actividad docente de la Facultad de Medicina participando activamente en la docencia de Pre y Post grado a través de clases, cursos, seminarios y tutorías personales.

Publicaciones

Publicaciones Científicas Internacionales

Sepúlveda R, Tagle R, Jara A. Novel Complement Factor H Mutation, A Case Report Of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome. Case Rep Intern Med, 4(2):13-17, 2017

Escobar L, Andresen M, Downey P, Gaia MN, Regueira T, Bórquez T, Lipmand J, Roberts JA. Population pharmacokinetics and dose simulation of vancomycin in critically ill patients during high-volume haemofiltration. Int J Antimicrob Agents. 2014;44:163-7.

Hoste E, Bagshaw S, Bellomo R, Cruz D, Edipidis K, Honore P, Roessler E, Ronco C et al. Epidemiology of Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients: A Cohort Study. Intensive care Med 41:8 Aug 2015; 1411-1423.

Bellorin-Font E., Ambrosoni P., Carlini RG., Carvalho AB., Correa- Rotter R., Cueto-Manzano A., Jara A., Jorgetti V., Nefri AL., Olaizola I., Salusky I., Salopolsky E., Weissenger JR. “Clinical practoce guidelines for the prevention, diagnosis, evaluaction and treatmen of mineral and bone disorders in chronic kidney diseases (CKD-MBD) in adults. Nefrología (33) 1:1-28, 2013.

G Ardiles, Hugo Poblete, Mireya Ortiz, Susana Elgueta, Ana María Cusumano, Antonio Vukusich, Sergio Mezzano. The health system in Chile: the nephrologist perspective. Journal of nephrology 2011;24(2):149-54

Andresen M, Wong KY, Leung YC, Wong WT, Chan PH, Andresen-Vasquez M, Alegria L, Silva C, Tapia P, Downey P, Soto D. Method Based on the *-Lactamase PenPC Fluorescent Labeled for Lactam Antibiotic Quantification in Human Plasma. BioMed Research International Article ID 4307987.

Ortiz AM, Troncoso P, Sainz M, Vilches S. Prophylaxis and treatment of Chagas disease in renal transplant donor and recipient: case report. Transplant Proc. 2010 Jan-Feb;42(1):393-4. PMID: 20172356 [PubMed

Ruiz C, Hernandez G, Godoy C, Downey P, Andresen M, Bruhn A. Sublingual microcirculatory changes during high-volume hemofiltration in hyperdynamic septic shock patients. Crit Care 2010;14: R170.

Publicaciones Nacionales

Vukusich, Antonio, Catoni MI, Salas SP, Valdivieso AJ, Browne F, Roessler E. Problemas ético-clínicos en hemodiálisis crónica: percepción de médicos y enfermeras. Rev. Méd. Chile, Ene 2016, vol.144, no.1, p.14-21.

Salas SP, Vukusic A, Catoni MI, Valdivieso AJ, Roessler E. . Conflictos de intereses en nefrología. Rev. Méd. Chile, Ago 2016, vol.144, no.8, p.1053-1058.

Bettancourt C, Troncoso P, Rojas, A, Zúñiga J, Sepúlveda R, Ortiz, M. Cultivos positivos del líquido de preservación en trasplante renal donante cadáver: Incidencia, patógenos asociados y factores redisponentes. Revista Chilena de Urología, Volumen 80, Nº 3 año 2015.

Jara A.: “Caracterización del metabolismo óseo y mineral en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, en el Servicio de Salud Metropolitano Sur”. Santiago de Chile.Rev. Med. Chile 143:168-174, 2015.

Troncoso P, Barrera D, Ortiz M, Rojas A, Tejos R, Bettancourt C, Domínguez J. Donante vivo de riñón: Análisis de la función renal posterior a la donación. Revista Chilena de Urología, Volumen 80, Nº 3 año 2015.

Downey P, Núñez L, Muller H, Torres R, Segovia E. Creación del Comité de Nefrología Diagnóstica e Intervencionista de la Sociedad Chilena de Nefrología. Rev Med Chile 2014; 142: 405-406.

Dieta DASH y menopausia: más allá de los beneficios en hipertensión arterial. Giovanna Valentino, Rodrigo Tagle, Mónica Acevedo. Revista Chilena de Cardiología 2014; 33 (3): 215-222.

Vukusich A, Catoni MI, Salas SP, Valdivieso AJ, Roessler E. “Recomendaciones del Comité de Etica de la Sociedad Chilena de Nefrología para el manejo de los problemas ético-clínicos de pacientes adultos con enfermedad renal crónica terminal”. Rev. Médica de Chile 2014. 142:368-374.

Tagle R, Acevedo M, Valdes G. Hipertensión arterial en la mujer adulta. Rev Med Chil. 2013;141(2): 237-247.

Downey P. Creación del Comité de Nefrología Diagnóstica e Intervencionista de la Sociedad Chilena de Nefrologia, Carta al editor. Rev Med Chile 2014; 142: 405-406

Castro P, Verdejo H, Altamirano R, Downey P, Vukasovic JL, Sepúlveda L, Lanas F, Bilbao P, Pacheco R, Rossel V. Incidencia e importancia pronostica del deterioro de la función renal en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca. Rev Med Chil. 2013;141:995- con insuficiencia cardiaca. Rev Med Chil. 2013;141:995-1002.

Tagle R, Acevedo M, Valdes G. Hipertensión arterial en la mujer adulta. Rev Med Chil. 2013;141(2): 237-247.

Castro P, Verdejo H, Altamirano R, Downey P, Vukasovic JL, Sepúlveda L, Lanas F, Bilbao P, Pacheco R, Rossel V. Incidencia e importancia pronostica del deterioro de la función renal en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca. Rev Med Chil. 2013;141:995- con insuficiencia cardiaca. Rev Med Chil. 2013;141:995-1002.

Tagle R,González F, Acevedo M. Microalbuminuria y excreción urinaria de albúmina en la práctica clínica. Rev Med Chil. 2012;140(6):797-805.

Varas C, Gómez G, Morales M, Molt F, Cabello JF, Alcántara A, Downey P y cols. Guía clínica: consenso para Chile en enfermedad de Fabry. Rev Chil Neuri- Psiquiatria 2012; 50: 191-201.

Troncoso P, Ortiz AM, Vilches S. Factors That Affect Concentrations of Cyclosporine During the Induction Period of Kidney Transplantation: Multivariate Analysis Transplantation Proceedings Volume 43, Issue 6 , Pages 2291-2294, July 2011

Regueira T, Andresen M, Mercado M Downey P. Physiopathology of acute renal failure during sepsis. Med Intensiva. 2011;35: 424-32.

Acevedo M, Tagle R, Kramer V, Arnaíz P, Marín A, Pino F, Godoy I, Berríos X, Navarrete C. Hipeertensión arterial: el factor de riesgo más importante para grosor intima media carotídeo elevado y placa carotídea en adultos de Santiago. Rev Med Chil. 2011;139(3):290-297.

Acevedo M, Krämer V, Tagle R, Arnaiz P, Corbalán R, Berríos X, Navarrete C. Perfil de riesgo cardiovascular en adultos jóvenes asintomáticos con grosor íntima media cartídeo elevado. Rev Med Chil. 2011;139(10):1322-9.

Acevedo M, Krämer V, Tagle R, Arnaiz P, Corbalán R, Berríos X, Navarrete C. Perfil de riesgo cardiovascular en adultos jóvenes asintomáticos con grosor íntima media carotídeo elevado. Rev Med Chil. 2011;139 (10):1322-9.

Letelier S, Luz M, Valdivieso AJ, Gazitúa R, Echavarri S, Armas R. Definición actual de la medicina interna y el internista”. Rev. Méd. Chile, 2011, 139: p.1081-1088.

Jara A.: “Alteraciones del metabolism óseo y mineral”. Rev. Medica Clínica Las Condes. 21(4):530-540, 2010.

Bugedo G, Roessler E, Castillo L. Hiponatremia en Neurointensivo.

Revista Chilena de Medicina Intensiva. 2010; 25(3): 163 – 170

Romero CM, Downey P, Hernandez G. High volume hemofiltration in septic shock. Med Intensiva. 2010;34:345-52.

Otras Publicaciones

Ortiz AM, Registro Nacional de Diálisis Peritoneal Publicación en Boletín de registro Nacional de Diálisis. Publicación anual 2005 – 2016

Roessler E, Borquez T. Injuria Renal Aguda en el paciente Crítico. En Bugedo G, Castillo L, Romero C: “Medicina Intensiva: Fisiopatología y Clínica, 2da Edición”. 2015.

Libro: Alto Riesgo Obstétrico, Segunda Edición Autores: Dr. Enrique Oyarzún – José Andrés Poblete. Capitulo Enfermedades Renales y Embarazo, Dra. Mireya Ortiz.

Microalbuminuria en hipertensión. Rodrigo Tagle Vargas y Mónica Acevedo Blanco. Boletín de Hipertensión. 2015; 20: 37-42.

Valdivieso AJ. “Etica y Justicia en la Actividad Académica” Revista Diálogos UC. 2015. Año 3:9. pp.20

Enríquez A, Paredes A, Tagle R, Castro P. Feocromocitoma: presentación como síndrome coronario agudo. Reporte de un caso. Rev Med Chil. 2014; 142: 250-254.

Downey P. Procedimientos dialíticos en sepsis, pg 80. Manual de Medicina Intensiva, segunda edición, Editor Andresen M. Editorial Mediterráneo, Santiago, Chile 2013

Capitulo: “Hipertensión arterial y diabetes mellitus”. M. Acevedo y R. Tagle. Diabetes Mellitus. Editores: Manuel Garcia de los Ríos y Pilar Durruty. Tercera Edición. Editorial Mediterráneo. 2014. ISBN 978-956-220-631-6. Páginas 197-208.

Carvallo A, Valdivieso AJ. “Decisiones al Final de la Vida”. Boletín de la Academia Chilena de Medicina. 2014. Vol. LI. pp. 289-300

Valdivieso AJ. “Desafíos del Paciente Crónico”. En “La Vida es un Derecho” pp.36-38. Editado por Vice Rectoría de Comunicaciones. P. Universidad Católica de Chile. 2014.

Capítulo: “Hipertensión renovascular”. Dr. Rodrigo Tagle y Dr. Walter Passalacqua. Manual Clínico de Hipertensión Arterial. Primera Edición. 2013. ISBN 978-956-9435-00-3. Páginas 63-67. 2013.

Capítulo: “Hiperaldosteronismo primario”. Dr. Rene Baudrand, Carlos Fardella y Rodrigo Tagle. Manual Clínico de Hipertensión Arterial. Primera Edición. 2013. ISBN 978-956-9435-00-3. Páginas 68-70.

Capítulo: “Otras formas de hipertensión arterial endocrina”. Dr. Rene Baudrand, Carlos Fardella y Rodrigo Tagle. Manual Clínico de Hipertensión Arterial. Primera Edición. 2013. ISBN 978-956-9435-00-3. Páginas 71-74.

 Capítulo: “Hipertensión arterial sistémica”. Rodrigo Tagle y Manuel Manzor. Libro: “Fisiopatología de las Enfermedades Cardiovasculares”. Editores: Eduardo Guarda Salazar, Alejandro Fajuri Noemí y Alejandro Paredes Cárdenas. Santiago de Chile, 2012. ISBN 978-956-14-1800-4. Ediciones Universidad Católica de Chile. páginas 311-342.

Capítulo: “Hipertensión arterial en la mujer adulta: diagnóstico y enfrentamiento inicial”. Rodrigo Tagle y Mónica Acevedo. Libro: “Climaterio y menopausia en el siglo XXI”. Editores: Eugenio Arteaga y Marcelo Bianchi. Santiago de Chile, 2011. ISBN 9789567992119. Editorial Maval Ltda. páginas 127-136.

Capítulo: “Aspectos preventivos en la hipertensión arterial”. Rodrigo Tagle y Monica Acevedo. Libro: “Enfermedades del corazón y de los vasos”.4ta ed. Editores: Miguel Oyonarte, Oscar Román, Ramon Corbalan y Edgardo Escobar. “Hipertensión paroxística”. Dr. Rodrigo Tagle. Boletín de Hipertensión. 2011; 17: 30-37.

Romero C, Downey P, Hernández G. Hemofiltración de alto volumen y otras terapias depurativas en el manejo de la sepsis. Editores Castro J, Hernández G, Bruhn A, Romero C. Sepsis. Editorial Mediterráneo, Santiago, Chile. 2010.

Pontificia Universidad Católica de Chile 2018

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