Infectología, Inmunología y Reumatología

Significativo aporte al estudio de enfermedades infecciosas.

El Departamento de Enfermedades Infecciosas e Inmunología Pediátrica se creó el año 2014 con la fusión de las secciones de Enfermedades Infecciosas e Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica.

Unidad de Enfermedades Infecciosas del Niño

La primera unidad de infectología pediátrica se formó en el Hospital Clínico en 1989 y tuvo como objetivo principal desarrollar capacidad clínica, de diagnóstico e investigación como nuevos desafíos de la subespecialidad. Entre los logros más destacados está la creación del “Laboratorios de Infectología y Virología Molecular” en 1991, la formación del “Centro de Enfermedades Tropicales y Salud del Viajero” en 1999, la consolidación del programa de formación de subespecialistas en “Enfermedades Infecciosas del Niño” el 2003. Estos hitos han sido logrados con la participación de las Dras Katia Abarca, Cecilia Perret y Marcela Ferrés a la que se incorporaron con posterioridad las Dras Cecilia Vizcaya y Regina Pérez.

La incorporación en forma progresiva de investigadores básicos desde el 2002, como  Marcelo López-Lastra PhD, Rafael Medina Silva PhD en 2011, y Nicole Le Corre  MD PhD el 2014, han potenciado el trabajo integrado con el equipo clínico ampliando el espectro de líneas de investigación en infecciones emergentes como hantavirus, virus de inmunodeficiencia humana, virus respiratorios e influenza, hepatitis C, respuesta inmune a infecciones virales, entre otros.

El grupo de infectología ha sido parte de comisiones ministeriales (inmunizaciones, enfermedades emergentes y brotes) y de los grupos que han trabajado en la elaboración de guías clínicas. Ha colaborado activamente en la vigilancia epidemiológica de virus respiratorios a nivel metropolitano y regional junto a otros centros de salud. Esta información se ha entregado por casi veinte años a través de una página web y ha sido fuente de información para el personal de salud y las entidades ministeriales para la gestión de camas hospitalarias durante el invierno. En nuestro hospital se han desarrollado diversos programas de trasplante, en los cuales el equipo de infectología participa ayudando en el diagnóstico, manejo, seguimiento y prevención de las infecciones en ellos. El Laboratorio de Infectología y Virología Molecular ha desarrollado las técnicas para el diagnóstico de las infecciones virales que han permitido mejorar el manejo de ellas en los trasplantados. El crecimiento de esta área en nuestro hospital ha generado la necesidad de perfeccionar el manejo clínico de estas patologías. Esto ha permitido el desarrollo de diferentes líneas de investigación respecto al diagnóstico, prevención y respuesta inmune de infecciones virales y vacunas en este grupo de pacientes.

La interacción y trabajo conjunto con el equipo de Infectología del Hospital Dr Sótero del Río, Dra Tamara Viviani, Dra Ana María Peña y Dra Alejandra Prado, ha sido un aporte valiosísimo que se ha mantenido en el tiempo y una de las fortalezas del programa de formación de la subespecialidad.

Unidad de Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica

La Unidad de Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica se inició en el año 1985 luego de la incorporación del Dr. Eduardo Talesnik tras completar su formación de subespecialidad en la Universidad de Alabama, a quien se agregó luego la Dra. Cecilia Méndez en el año 1993. Desde entonces, la Unidad de Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica ha experimentado un crecimiento progresivo con la incorporación del Dr. Arturo Borzutzky el 2010, la Dra. Pamela Morales el 2013 y el Dr. Rodrigo Hoyos en el 2017. La Unidad cuenta hoy con cinco médicos especialistas cuyo quehacer abarca el ámbito clínico, la docencia y la investigación en enfermedades autoinmunes, alérgicas e inmunodeficiencias primarias.

En respuesta al aumento sostenido que han tenido las enfermedades alérgicas y autoinmunes pediátricas en Chile en las últimas décadas, nuestra unidad ha impartido desde sus inicios docencia a nivel de pre y postgrado en la Escuela de Medicina de nuestra Universidad y contribuyó a la capacitación en el área de cuatro médicos pediatras mediante estadías de perfeccionamiento. El año 2015 se crea postgrado en subespecialidad de Inmunología y Reumatología Pediátrica, el primer programa de la especialidad en el país. Con el objetivo de contribuir a la actividad científica propia de nuestra especialidad el Dr. Arturo Borzutzky fundó el Laboratorio de Inmunología y Alergia Traslacional en el año 2013. La creación del Laboratorio nos ha permitido crear un equipo de excelencia en investigación básica, clínica y epidemiológica conformado por profesionales de ciencias básicas, médicos especialistas y otros profesionales de la salud, para así establecer las bases de diversas líneas de investigación actualmente activas en nuestra unidad incluyendo el estudio de dermatitis atópica, alergias alimentarias, desarrollo temprano de alergias, vitamina D y enfermedades inmunes, enfermedad de Kawasaki e inmunodeficiencias primarias.

Equipo Enfermedades Infecciosas del Niño

Dra. Marcela Ferrés G.

Dra. Marcela Ferrés G.


Jefe Departamento Enfermedades Infecciosas e Inmunología Pediátricas

Profesor Titular

Dra. Katia Abarca V.

Dra. Katia Abarca V.


Jefe Programa Postgrado en Pediatría

Profesor Titular

Dra. Nicole Le Corre P.

Dra. Nicole Le Corre P.


Profesor Asistente

Dr. Marcelo López L.

Dr. Marcelo López L.


Subdirector de Infraestructura de Investigación

Director Centro de Investigaciones Médicas

Profesor Asociado

Dr. Rafael A. Medina, Ph.D

Dr. Rafael A. Medina, Ph.D


Profesor Asistente

Dra. Regina Pérez P.

Dra. Regina Pérez P.


Instructor Adjunto

Dra. Cecilia Perret P.

Dra. Cecilia Perret P.


Jefe Programa Infectología Pediátrica

Profesor Asociado

Dra. Marcela Potin S.

Dra. Marcela Potin S.


Profesor Asociado Adjunto

Dra. Cecilia Vizcaya A.

Dra. Cecilia Vizcaya A.


Jefe Servicio Pediatría

Profesor Asistente

Equipo Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica

Dr. Arturo Borzutzky S.

Dr. Arturo Borzutzky S.


Jefe Sección Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica

Profesor Asociado

Dr. Rodrigo Hoyos B.

Dr. Rodrigo Hoyos B.


Instructor Adjunto

Dra. Pamela Morales M.

Dra. Pamela Morales M.


Profesor Asistente Adjunto

Dr. Eduardo Talesnik G.

Dr. Eduardo Talesnik G.


Profesor Asociado

Docencia

Pregrado

El Departamento cuenta con presencia de sus docentes los ramos básicos de las carreras de Medicina, Odontología, Enfermería y otras carreras de la salud (Kinesiología, Nutrición y Fonoaudiología).

Postgrado

Programas de formación de subespecialistas:

Ambos programas tienen una duración de dos años y pueden recibir 2 a 3 especialistas por año. Los jefes de programa son las Dras. Cecilia Perret Pérez y Pamela Morales Matamala, respectivamente.

El programa de Enfermedades Infecciosas del niño ha formado, al 2017, quince profesionales que han ido ocupando plazas de la especialidad y contribuyendo a la mejoría de esta práctica clínica a lo largo del país.

El programa de Inmunología y Reumatología Pediátrica es más joven y desde su creación en 2015, ha formado un especialista destinado a la IX región.

Nuestros investigadores básicos y clínicos con dedicación a la investigación colaboran en cursos del Doctorado en Doctorado de Genética Molecular y Microbiología y Doctorado en Ciencias Biomédicas aportando en virología molecular y respuesta immune en infecciones virales.

Extensión

Sociedad Chilena de Infectología: participación en forma permanente de los comités editorial de la revista, comité de infecciones en inmunosuprimidos, infecciones emergentes y comité de antimicrobianos. Docencia en cursos anuales y participación en congreso anuales.

Sociedad Chilena de Pediatría: participación en forma permanente de la rama de inmunología y reumatología pediátrica, comité editorial de la Revista Chilena de Pediatría, y docencia en cursos de extensión.

Apoyo a organizaciones de pacientes: Asesoría permanente de médicos de la unidad a la Fundación Creciendo con Alergias Alimentarias y Corporación de Ayuda al Niño con Artritis Crónica Juvenil.

Investigación

Proyectos de Investigación en Curso y Publicaciones

FONDEF ID ID14I10201 IP: Rafael Medina / Victor Neira. Desarrollo y validación de técnicas Multiplex de qRT-PCR para el de diagnóstico y tipificación en tiempo real del virus del síndrome respiratorio y reproductivo porcino y el virus de influenza en cerdos de producción intensiva. (2014-16)

Concurso Nacional de Proyectos de Investigación Científica y Tecnológica Antártica 2015, organizado por el Instituto Antártico Chileno IP: Arturo Borzutzky. “Efectos del Medio ambiente Antártico en los Niveles de Vitamina D y Biomarcadores de Riesgo de la Salud de sus Habitantes” (2016-18)

Concurso Nacional de Proyectos de Investigación Científica y Tecnológica Antártica “Ecología del virus de influenza aviar en Antártica: rol de las aves migratorias en la introducción de influenza en la población de pingüinos. IP Rafel Medina, Gonzalo Barriga.         

Fondecyt- CONICYT 1170810 IP: Katia Abarca. Scrub typhus in South America: exploring the clinical and epidemiological characteristics of an emerging infectious disease in southern Chile (2017-21)

Fondecyt – CONICYT 1161197, IP Marcela Ferrés, Cuasiespecies virales, factores inmunes orales y constitutivos del hospedero en pacientes infectados y sujetos expuestos al hantavirus Andes: Rol en infección y transmisión. (Viral quasispecies, oral host and constitutive factors in Andes virus infected cases and exposed subjects: Role in infection and transmission). (2016-20).

Fondecyt – CONICYT 1160858, IP Arturo Borzutzky.  Identifying endotypes and potential therapeutic targets in atopic dermatitis through an integrated systems biology approach. (2016-20).

Fondecyt – CONICYT 1161791, IP Rafael Medina PhD, Host determinants of severe influenza virus infection. (Determinantes del hospedero en influenza grave) (2016-20)

PIA – CONICYT ACT 1408, IP Marcelo López-Lastra, Rafael Medina-Silva, Marcela Ferrés, Patogenesis Molecular en Virus Emergentes. Proyecto Anillo de Investigación en Ciencia y Tecnología 2014: Molecular Pathogenesis of Emerging Viruses. US $ 663,227 (2015-18)

FONDECYT INICIO 150518011. Rol de los linfocitos T Foliculares auxiliares circulantes en la respuesta inmune inducida por la vacuna influenza en niños con leucemia linfoblásticas aguda durante terapia de mantención. IP Nicole Le Corre (2015-18)

Instituto Milenio de Inmunología e Inmunoterapia IMII. Estudio Fase I Vacuna Virus Respiratorio Sincicial doble ciego controlado de escalamiento de dosis para evaluar seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de vacuna Mycobacterium bovis BCG (Bacillus Calmette-Guerin), cepa viva atenuada y recombinante para la expresión de la nucleoproteína (N) del virus respiratorio sincicial humano (hVRS)(rBCG-N-hVRS), en varones sanos de 18 a50 años. IP Alexis Kalergis, Katia Abarca.

Instituto Milenio en Inmunología e Inmunoterapia: “Virología Molecular del Virus de Influenza.” IP Rafael Medina

NIH-Centers of Excellence for Influenza Research and Surveillance (CEIRS) -HHSN272201400008C: Center for Research on Influenza Pathogenesis (CRIP) – Vigilancia de influenza aviar y porcina América Central y Sud América. Component PI, Director and main PI: Adolfo Garcia-Sastre, Rafael Medina Silva (2014 – 2021). U$ 705,856

Janssen Research & Development, LLC. “A Multicenter, Open-Label Trial of Intravenous Golimumab, a Human Anti-TNFα Antibody, in Pediatric Subjects With Active Polyarticular Course Juvenile Idiopathic Arthritis Despite Methotrexate Therapy (GO-VIVA) Protocol CNTO148JIA3003; Phase 3.” Site PI (Pontificia Universidad Católica de Chile): Arturo Borzutzky. 2015-2022.

Otras fuentes de financiamiento

Vigilancia de Virus Respiratorios en la Región Metropolitana, Osrono y Puerto Montt. IP: Cecilia Perret

Fundación Nuestros Hijos y División de Pediatría: Respuesta inmune a citomegalovirus medida por quantiferon -CMV ® en niños, durante el año posterior al trasplante alogénico de precursores hematopéyico y órganos sólidos. IP: Nicole Le Corre y Cecilia Vizcaya

Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) and the Kawasaki Disease Research Center & University of California, San Diego. “Estudio prospectivo multicentrico, multinacional sobre la epidemiología, diagnóstico, tratamiento y publicaciones de la enfermedad de Kawasaki en niños de América Latina: REKAMLATINA-1.” PI: Rolando Ulloa-Gutiérrez, Adriana Tremoulet, Andrea Salgado. Site co-investigator: Arturo Borzutzky.

Publicaciones

2017

Navarrete-Dechent C, Del Puerto C, Molgo M, González S, Perez-Mateluna G, Uribe P, Camargo CA, Borzutzky A. Circulating vitamin D-binding protein and free 25-hydroxyvitamin D concentrations in patients with melanoma: a case-control study. J Am Acad Dermatol. 2017; 77(3):575-577.

Neira V, Tapia R, Verdugo C, Barriga G, Mor S, Ng TFF, García V, Del Río J, Rodrigues P, Briceño C, Medina RA, González-Acuña D. Novel Avulaviruses in Penguins, Antarctica. Emerg Infect Dis. 2017 Jul;23(7):1212-1214. doi: 10.3201/eid2307.170054

Nachbagauer R, Choi A, Hirsh A, Margine I, Iida S, Barrera A, Ferres M, Albrecht RA, García-Sastre A, Bouvier NM, Ito K, Medina RA, Palese P, Krammer F. Defining the antibody cross-reactome directed against the influenza virus surface glycoproteins. Nat Immunol. 2017 Apr;18(4):464-473. doi: 10.1038/ni.3684. Epub 2017 Feb 13.

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2016

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Absence of convincing evidence of Coxiella burnetii infection in Chile: a cross-sectional serosurvey among healthy adults in four different regions.

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Gutiérrez V, Martínez-Valdebenito C, Montecinos L, Alarcón R, Gárate C, Ferrés M. Parechovirus as etiologic agent of meningitis and/or sepsis like illness in infants

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Targeting deoxyhypusine hydroxylase activity impairs cap-independent translation initiation driven by the 5’untranslated region of the HIV-1, HTLV-1, and MMTV mRNAs

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Angulo J, Ulryck N, Deforges J, Chamond N, Lopez-Lastra M, Masquida B, Sargueil B.

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2015

Angulo J, Pino K, Echeverría-Chagas N, Marco C, Martínez-Valdebenito C, Galeno H, Villagra E, Vera L, Lagos N, Becerra N, Mora J, Bermúdez A, Cárcamo M, Díaz J, Miquel JF, Ferrés M, López-Lastra M.

Association of Single-Nucleotide Polymorphisms in IL28B, but Not TNF-α, With Severity of Disease Caused by Andes Virus.

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