Recursos
Identificación: JVA, 74 años
Fecha de Ingreso: 30/07/99
Antecedentes:
Diabético tipo II de larga data, en tratamiento con hipoglicemiantes orales, con buen control metabólico
Motivo de Consulta: Baja de peso en estudio.
Anamnesis
Paciente con historia de 6 meses de evolución de baja de peso. Dentro del estudio se realiza endoscopía digestiva alta que demuestra sangre fresca en el estómago, con algunos coágulos y una lesión solevantada de la cual se toman biopsias, que no muestran neoplasia. Se hospitaliza para completar estudio.
Examen Físico
En buenas condiciones. Adenopatías negativas. Eutrófico.
Fc: 70 x’
P/A: 134/76
Tº: 36.8ºC
Resto del examen físico es normal.
Exámenes de Laboratorio
Hcto. 34%.
Manejo Inicial
Se repite una gastroscopía, la que resulta normal. El 09/08/99 presentó nuevo episodio de melena y caída del hematocrito hasta 26%, nueva EDA y colonoscopía normal. Posteriormente presentó episodio de hemorragia digestiva alta masiva, ingresando a UTI en shock hipovolémico. Se decide realizar angiografía la que demostró una lesión vascular con compromiso de antro gástrico y duodeno, sin evidencias de sangramiento activo. Se somete a embolización, procedimiento realizado sin incidentes (angiografía post-embolización).
Evolución: Evolución post embolización saisfactoria. Cintigrama de control no demuestra evidencias de sangramiento.