Medicina Familiar
Medicina Alternativa para el Resfrío
Medicina Alternativa para el ResfríoAutor: Dra. Luz Montero. Docente Medicina Familiar UC
Introducción
El año 2008 publicamos 2 artículos sobre los medicamentos para la prevención del resfrío y encontramos que hasta ese momento no existía evidencia suficiente que avalara el uso de manera sistemática de Echinacea, Zinc, Vitamina C, Pelargonium Sidoides, Probióticos y Propóleo en la prevención y/o tratamiento de infecciones respiratorias altas. La evidencia hasta ese momento nos decía que la vitamina C mostraba una tendencia hacia el beneficio en los estudios de prevención de resfríos, pero los resultados aún no eran concluyentes.
El detalle lo puede encontrar en : ¿Doctor, que puedo tomar para no resfriarme? Parte I y II (http://www.medfamuc.cl/html/articulos/169.html y http://www.medfamuc.cl/html/articulos/170.html)
En este artículo resumiremos una Revisión Sistemática sobre la prevención y manejo del resfrío común publicada en enero 2011 en el Canadian Family Physician :
“Complementary and alternative medicine for prevention and treatment of the common cold”.
Los principales compuestos naturales revisados fueron:Pelargonium Sidoides (PE)
Es una planta originaria de Sudáfrica. Los aborígenes la utilizan desde largo tiempo para tratar las infecciones del tracto respiratorio.
En Alemania comenzó a utilizarse para el tratamiento de resfríos, amigdalitis y bronquitis agudas, con resultados, al parecer, satisfactorios. Su nombre comercial en Chile es Kaloba.Probióticos
La FAO los definió en octubre de 2001 como: «Microorganismos vivos, que al ser administrados en dosis adecuadas, confieren un beneficio de salud al receptor».
Los probióticos comercializados actualmente están hechos principalmente de Lactobacilos, Streptococos y Bifidobacterias.Echinacea
Es una planta originaria de Norteamérica. Desde el siglo XVI, los pueblos aborígenes la han utilizado para el tratamiento de infecciones respiratorias altas. Durante este último siglo ha existido un resurgimiento del uso de este producto “natural”, siendo la tercera hierba más usada en EEUU con este propósito.
A pesar de este resurgimiento, existen pocos datos que avalen su uso profiláctico y de tratamiento de las infecciones respiratorias altas, lo que está dado principalmente por la gran heterogenicidad de las preparaciones que se utilizaron en los distintos estudios, además de la pobre calidad metodológica de algunos de ellos. Vitamina C
Esta vitamina se uso desde hace muchos años en la prevención y tratamiento del resfrío. La dosis va desde 200mg a 2 gramos/día, según si es profiláctica o como tratamiento.
Zinc
Hace aproximadamente 2 décadas se iniciaron estudios para evaluar el rol del zinc como parte del tratamiento del resfrío. Posee algunos EAD tales como nauseas, cefalea, sabor metálico.
Alicina
Es una sustancia que se produce al partir o machacar el ajo crudo, ya que esa acción libera la aliína, un aminoácido que al ponerse en contacto con la enzima alinasa da formación a esta sustancia.
Ginseng
Se obtiene de la raíz de una a planta de la familia Araliaceae. Tradicionalmente muy utilizada por la medicina china. Se desarrollan en las zonas frías y las montañas de China, Corea, Rusia, Japón, México y Canadá.
Resumen de la Revisión Sistemática
Muchos pacientes usan medicina complementaria y alternativa (CAM), terapias para tratar el resfriado común. Los canadienses gastan más de $ 1 mil millones por año en terapias de CAM, pero pocos médicos están familiarizados con su eficacia o seguridad. Aquí se revisa la evidencia de uso frecuente terapias CAM para ayudar a los médicos aconsejan a los pacientes sobre el uso de estas terapias en el tratamiento y la prevención del resfriado común.
Esta RS revisó la evidencia desde 1966 hasta 2009 en relación con equinacea, ajo, ginseng, probióticos, vitamina C y zinc para el resfrío o gripe.
Resultados en Prevención
Los resultados mostraron que la vitamina C demostró ser beneficiosa para la prevención en un meta-análisis, con la ventajaun mayor efecto en los pacientes sometidos a estrés por frío.
Hay pruebas contradictorias acerca del ginseng asiático (Panax ginseng) y el ginseng americano (Panax quinquefolius).
Alicina fue muy eficaz en un ensayo pequeño.
Resultados en Tratamiento
Para el tratamiento, Echinacea purpurea es la variedad más consistentemente útil, la cual fue
eficaz en 5 de 6 estudios.
Las pastillas de zinc mostraron efectividad en 5 de 9 estudios, probablemente debido a problemas de la dosis y formulación.
En general, la evidencia no sugiere ningún beneficio de los probióticos para la prevención o el tratamiento del resfriado común.
El resumen de los resultados y su Nivel de Evidencia lo podemos observar en la Tabla 1.
Tabla 1MEDICINA COMPLEMENTARIA PARA EL RESFRIO COMÚN
INTERVENCIÓN
EVIDENCIA PARA PREVENCION
EVIDENCIA PARA TRATAMIENTO
Echinacea purpurea
No se encontró evidencia en 2 RCT (nivel IIa)
Evidencia encontrada en 5 de 6 RCTs (nivel IIa)
Zinc
Sin estudios para prevención
Evidencia encontrada en 5 de 9 RCTs (nivel IIa)
Vitamina C
Evidencia encontrada en meta análisis de 30 RCTs, mayor beneficio en niños y adultos bajo stress (nivel I)
No se encontró evidencia en un meta análisis de 11 RCTs (nivel I)
Ginseng
Inconsistent; evidence found in 2 of 4 RCTs (level IIb)26–29
No hay estudios para tratamiento
Ajo (alicina)
Evidencia en 1 RCT (nivel IIb)
No hay estudios para tratamiento
Probióticos
No se encontró evidencia en 4 de 6 RCTs (nivel IIa)
No hay estudios para tratamiento
Conclusión
Esta RS concluye que existe buena evidencia que apoya el uso de la vitamina C para la prevención del resfriado común. Hay evidencia moderada que apoya el uso de Echinacea purpurea y pastillas de zinc para el tratamiento. Ginseng y alicina rquieren de más estudios.
Una debilidad de esta revis{on es que no se incluyeron otros tratamientos potencialmente efectivos tales como el propoleo.
REFERENCIAS
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