Recursos
Paciente masculino, 53 años.
Antecedentes
Nefrectomía total derecha en 1988 por Hipernefroma derecho
Nefrectomía parcial izquierda en 1993 por recidiva tumoral
Historia actual
Asintomático y con buena función renal hasta diciembre 1999
Posteriormente presenta dolor epigástrico leve a moderado inespecífico
Examen físico
Sin alteraciones.
Ecografía abdominal
Tumor en el cuerpo pancreático
Tac abdominal
Aumento de volumen del cuerpo pancreático, tumoral.
RNM
Compatible con pancreatitis crónica focal del cuerpo del páncreas
Manejo inicial
Se realiza punción pancreática bajo Tac para estudio histológico
Informe histológico: Páncreas infiltrado por cáncer de células claras
Estudio de diseminación: normal.
Tratamiento quirúrgico
Laparotomía exploratoria demuestra tumor pancreático y metástasis hepáticas bilobares documentadas con biopsia rápida.
Se realiza resección de metástasis hepáticas
Evolución
Evolución post operatoria favorable.
Alta al 5º día en tratamiento semanal con medroxiprogesterona, para disminuir el crecimiento del cáncer de células claras.