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Referencias Clínicas Cirugía Digestiva Caso 19

Tumor pancreático metastásico

Paciente masculino, 53 años.

Antecedentes

Nefrectomía total derecha en 1988 por Hipernefroma derecho
Nefrectomía parcial izquierda en 1993 por recidiva tumoral

Historia actual

Asintomático y con buena función renal hasta diciembre 1999
Posteriormente presenta dolor epigástrico leve a moderado inespecífico

Examen físico

Sin alteraciones.

Ecografía abdominal

Tumor en el cuerpo pancreático

Tac abdominal

Aumento de volumen del cuerpo pancreático, tumoral.

RNM

Compatible con pancreatitis crónica focal del cuerpo del páncreas

Manejo inicial

Se realiza punción pancreática bajo Tac para estudio histológico
Informe histológico: Páncreas infiltrado por cáncer de células claras
Estudio de diseminación: normal.

Tratamiento quirúrgico

Laparotomía exploratoria demuestra tumor pancreático metástasis hepáticas bilobares documentadas con biopsia rápida.
Se realiza resección de metástasis hepáticas

Evolución

Evolución post operatoria favorable.
Alta al 5º día en tratamiento semanal con medroxiprogesterona, para disminuir el crecimiento del cáncer de células claras.

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