Jun 05 2024
Estimados amigos,
Estamos en el peak de influenza en este invierno, aumentan las atenciones en Urgencia y aquellos pacientes que evolucionan hacia la falla respiratoria deben ser admitidos a nuestras Unidades de Pacientes Críticos. Neumonías graves, muchas de ellas coinfectadas con bacterias, mucho antibiótico, vasoactivos, prono y sedación profunda -al menos en la fase aguda- son necesarios para revertir el destino. También, nueva generaciones de profesionales se integran al manejo clínico de estos pacientes. El ciclo de la docencia y aprendizaje se repite cada año.
May 15 2024
Estimados amigos,
Recientemente realizamos el primer curso de Insuficiencia respiratoria y Ventilación Mecánica avanzada, con la participación de varios invitados nacionales e internacionales de primer nivel. Hicimos un repaso desde el manejo no invasivo de la falla respiratoria, pasando por la definición del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), el manejo de la hipoxemia grave y la oxigenación extracorpórea, hasta el proceso de destete. Clases de alto nivel y discusiones muy entretenidas nos pusieron al día en estos temas y despertaron inquietudes y preguntas para seguir investigando.
Mar 21 2024
Estimados amigos,
Las epidemias de gripe porcina en 2009 y mayormente la de COVID-19 los años 2020 y 2021 generaron una explosión de conocimientos en el manejo de los pacientes críticos en general y la terapia ventilatoria en particular. Fue, más allá de las lecciones de vida, una tremenda experiencia en el manejo de crisis e investigación clínica y traslacional, que generó nuevos avances y consolidó otros conceptos en el manejo clínico de los pacientes críticos con insuficiencia respiratoria grave.
Sep 05 2023
Estimados amigos,
Un amigo me pregunta si no estaremos abusando del uso de relajantes musculares en el manejo de los pacientes con neumonía e hipoxemia grave, léase síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Hace algún tiempo hablamos de este tema, a raíz de la presencia del profesor Papazian en nuestro país, autor del estudio Acurasys, que mostró que el uso de bloqueo neuromuscular usado precozmente en pacientes con SDRA moderado a severo (Pa:FiO2 <150) disminuyó la mortalidad, sin aumentar la incidencia de debilidad muscular [1]. Sin embargo, este estudio fue previo a la más reciente aparición del estudio multicéntrico norteamericano Rose, que en un setting similar no mostró diferencias entre usar o no bloqueo neuromuscular [2]…
Ago 02 2023
Estimados amigos,
Felicitamos a José Antonio Escalona, intensivista y flamante estudiante del Magister de Investigación en Cs de la Salud de nuestra Universidad, quien acaba de publicar en Journal of Personalized Medicine un interesante estudio sobre medición de antibióticos en sitio-efecto usando el condensado del aire exhalado (EBC) en los filtros humidficadores (HMEF) de pacientes ventilados (ver artículo). El mismo Dr. Escalona nos hace una reseña de su estudio….
El año 2009 enfrentamos una crisis sanitaria que nunca sospechamos y que dejó muchas enseñanzas en nuestro país y el mundo entero. Corría junio de ese año, y miles de chilenos contraían la gripe porcina. Los servicios de Urgencia y Cuidados Intensivos no daban abasto y la disponibilidad de ventiladores estaba colapsada. Sin embargo, más crítico aún, fue la falta profesionales capacitados (en todos los estamentos) y de protocolos de atención para ofrecer la mejor atención a estos enfermos. Como grupo universitario, fuertemente involucrados en docencia e investigación, sentimos un deber ofrecer un servicio de calidad a nuestro país, que nos permitiera enfrentar de mejor manera una emergencia sanitaria como la vivida ese año.
Así, en abril de 2010, iniciamos el I Diplomado en Terapia Ventilatoria, con el objetivo de generar competencias básicas y avanzadas en el manejo del paciente que requiere ventilación mecánica. Desde entonces, más de 200 alumnos han obtenido su Diploma, y la gran mayoría permenece trabajando ligado al manejo de estos pacientes críticos.
Este blog nace 3 años después, con el objetivo de mantener el contacto con nuestros ex-alumnos de Diplomado, y hacerlo extensivo a todos aquellos que se interesen en el apasionante camino de la terapia ventilatoria.
El Departamento de Medicina Intensiva de la Facultad de Medicina de la PUC posee un reconocido liderazgo nacional tanto en el ámbito clínico como académico, siendo el mayor centro formador de especialistas en nuestro país, y uno de los principales centros latinoamericanos de investigación en medicina crítica. En el área de la Terapia Ventilatoria, nuestro equipo ha sido líder en investigación, con varios proyectos con financiamiento estatal (FONDECYT, FONIS, etc), y múltiples publicaciones originales en revistas científicas de primer nivel.
A nombre de nuestro Departamento de Medicina Intensiva y nuestro equipo de Terapia Ventilatoria, les invito a participar en nuestro blog, y aprender mutuamente de los casos, análisis y comentarios que ofreceremos todos los meses.
Un saludo cordial,
Guillermo Bugedo
Director, blog terapiaventilatoria.cl
Mayor información sobre nuestro Departamento:
http://medicina.uc.cl/medicina-intensiva/
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