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Referencias Clínicas Cirugía Digestiva Caso 38

Hernia Bochdaleck

Identificación: Paciente sexo femenino. Edad 84 años.

Antecedentes

Sana. Sin cirugías previas. Sin trauma.
Consulta urgencia por dolor hemiabdomen superior y vómitos.
Sin leucocitosis. PCR normal.
Pruebas hepáticas y amilasa – lipasa normal.

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Revisar exámenes

TAC torax, abdomen y pelvis

Engrosamiento del estómago.
Engrosamiento de la vesícula, colelitiasis.
Hernia diafragmática posterior (Bochdaleck) izquierda con ascenso del colon transverso y descendente.

ECO abdominal

Colelitiasis. Sin evidencia de colecistitis.

Estudios

EDA: Normal.
ECOcardiograma normal.
Espirometria normal.
Rx Torax: compatible con hernia diafragmática posterior izquierda.

Decisión

Hernioplastia hernia diafragmatica y eventual colecistectomía laparoscopica.
Consentimiento informado a paciente y familiares.

Cirugía

Reparación laparoscópica de hernia diafragmatica posterior con malla procedd.
Colecistectomia laparoscopica.
Tiempo operatorio 140 min.
Sangrado mínimo.

Evolución

Postoperatorio sin complicaciones.
Alta día 3 post-op.

 

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