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Referencias Clínicas Cirugía Digestiva Caso 24

Várices de Colon

Paciente sexo femenino, 62 años.

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Antecedentes

Colecistectomía- Eritema perneo- Amaurosis bilateral.

Historia actual

Paciente consulta en Servicio de Urgencia por cuadro de rectorragia y lipotimia.

Examen físico

Amaurosis bilateral.
Inestabilidad hemodinámica.
Rectorragia.
TR: sin hallazgos patológicos.

Laboratorio

Hcto: 21%
TP: 86%

Colonoscopía

Dilataciones venosas en colon derecho que llegan hasta transverso medio. Una de ellas en transverso proximal con aspecto polipoídeo con depresión central y punto rojo que podría corresponder a sangrado reciente.

Tratamiento

Estabilización hemodinámica.
Transfusión 2 UGR.
Nuevo episodio de rectorragia con repercusión hemodinámica.
Se decide intervención quirúrgica: Hemicolectomía derecha + ileo recto anastomosis.

Hallazgos

Sin evidencia de dilatación del sistema venoso mesentérico, ni portal. Dilataciones varicosas especialmente en colon transverso. Una de ellas con un trombo intraluminal.

Evolución

Satisfactoria sin nuevo episodio de rectorragia

Anatomía Patológica

Equimosis y red vascular prominente en colon derecho y transverso- Flebectasia submucosa de colon.

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