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Referencias Clínicas Cirugía Digestiva Caso 22

Colangiocarcinoma

Paciente sexo femenino, 66 años

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Antecedentes
Colecistectomía y coledoco-duodeno-anastomosis en 1975 por litiasis de neoformación

Historia actual

Historia de 2 meses de evolución de dispepsia y leve dolor epigástrico, por lo que se decide realizar una endoscopia digestiva alta

Examen físico

Normal

Tratamiento

Se decide realizar laparotomía exploradora.
Se realiza hepatectomía de los segmentos 2, 3 y 4 más resección de la vía biliar izquierda.

Anatomia Patológica

Colangiocarcinona
Bordes quirúrgicos libres
Un ganglio con metástasis de la arteria hepática

Evolución

Presenta fiebre al décimo día post-operatorio, se realiza TAC abdominal que demuestra una colección abdominal.
Se realiza punción bajo TAC, dando salida a líquido bilioso.
Se decide el alta a los 15 días en buenas condiciones.

Fotos

Imagen 1: Endoscopia digestiva alta
Se observa coledoco-duodeno-anastomosis infiltrada por tejido tumoral.

Imagen 2 a 4: Tac Abdominal
Se observa una masa en relación a los conductos biliares de los segmentos hepáticos 2, 3 y parcialmente 4. 

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