Apuntes online
Dr. Arnaldo Marín V:
Dr. Ramón Corbalán H:
Los antagonistas de vitamina K (VKA), actúan inhibiendo la oxido reductasa de la vitamina K, y el efecto depende de las T1/2 de los factores de coagulación (2-50 horas).
Acenocumarol comparado con warfarina; Tiene una vida media y duración menor, es más inestable y no equivalente en dosis. Esta revisión se centra en: Tratamiento de fibrilación auricular (FA) y profilaxis y tratamiento de TVP/TEP, con rivaroxaban (RV) y dabigratran (DG).
¿Porque nuevos anticoagulantes? La importancia de la FA y TEP/TVP:
1.- La FA es una patología en aumento, lo cual está en directa relación con el incremento etario de la población.
2.- La FA esta relacionado con mortalidad general y aumenta todas las causas de mortalidad cardiovascular.
3.- Los pacientes que tiene FA tiene 5 veces mas riesgo de ACV (independiente de tiempo de FA y si es sintomática o no) y hoy se propone como un factor asociado a deterioro cognitivo independiente de ACV. Al tener un ACV; tienen mayor mortalidad, infartos de mayor tamaño, mas riesgo de transformación hemorrágica. El principal problema de los score de embolia y sangrado, es que comparten muchos factores de riesgo.
4.- El TEP/TVP son patologías cada vez más frecuentes, y cada vez más diagnosticas, es una causa importante de hospitalización prolongada y mortalidad intrahospitalaria.