Artículos, Medicina Familiar
Autor:
Dra. Heather Strain. Residente Medicina Familiar Niño PUC.
Editor: Dr. Rodrigo Silva. Docente Dpto. Medicina Familiar PUC.
Vacunación
anti-influenza en sujetos
sanos
Una revisión
sistemática realizada por la Cochranne Collaboration
nos puede ayudar a orientarnos para responder estas
preguntas. En esta se incluyó a adolescentes mayores
de 14 años y adultos sanos. Sus resultados
mostraron1:
Un 24% de
reducción de los casos de influenza clínica
(producida por cualquier virus
Influenza)1.
Un 68% de
reducción en la serología positiva de
influenza A1. (Ver gráfico 1)
No se encontró
una diferencia significativa comparada con placebo en
relación a la disminución de complicaciones
o de hospitalizaciones1.
Otro estudio en
población adulta (2), midió otros
parámetros, y los resultados fueron los
siguientes::
La vacuna reduce el
número de episodios febriles de causa respiratoria
en trabajadores adultos sanos (23.6% reducción; IC
95%: 12.7%-33.2%)2
Reduce los días
sintomáticos totales (18.8% reducción; IC
95%: 7.4%-28.8%) 2
Reduce los días
de licencias médicas.2
Conclusiones
La decisión de
usar o no la vacuna anti-influenza en sujetos sanos,
dependerá del resultado que esperamos obtener. Si
estamos pensado en disminuir el las complicaciones y
hospitalizaciones en población sana, talvez la
vacunación masiva no es la solución, pero
si queremos disminuir el número de días
sintomáticos o de ausentismo laboral o escolar,
podría considerarse esta opción. Lo mismo
puede aplicarse frente a la recomendación
individual.
Gráfico 1: Vacuna para la Prevención de
Influenza en sujetos sanos1.
La
mayor parte de los estudios mostraron mayor beneficio en los
pacientes adultos sanos vacunados, pero con intervalos de
confianza que pasan por la línea de no efecto, por lo
tanto, sin diferencias estadísticas significativas,
es decir, cabe la posibilidad de que las personas no se
beneficien.Bibliografía
1. Vaccines for preventing influenza in healthy adults
(Cochrane review) 2004http://www.update-software.com/abstracts/mainindex.htm
2.
JAMA 1999, 284:137-144 «Effectiveness of live, attenuated
intranasal Influenza virus vaccine in healthy working adult,
a randomized control trial
Literatura
o Links Recomendados
1.
Meneghello Pediatría Capitulo Influenza
2. Vigilancia de virus respiratorios: http://virus.med.puc.cl
3. Normas del programa IRA: http://www.ssmso.cl
4. Recomendaciones CDC abril 2004http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr53e430a1.htm