Apuntes online, Medicina Familiar
Autores
Dra. Javiera Martínez. Residente Medicina Familiar
PUC.
Dr. Rodrigo Silva G. Docente Dpto. Medicina Familiar
PUC.
La fimosis es la
inhabilidad de retraer el prepucio. Al nacer la fimosis
es fisiológica. Con el tiempo las adherencias
cesan y la piel sobre el glande se suelta.
Aproximadamente el 90% de los niños no
circuncidados presentan prepucio retráctil a la
edad de los 3 años. Si persiste hasta esa edad,
la de las alternativas terapéuticas más
usada es la
circuncisión.
El objetivo de este
estudio fue evaluar el efecto de los corticoesteroides
tópicos en pacientes con prepucio no
retráctil mediante un estudio prospectivo
randomizado y doble ciego.
Se incluyeron 137
niños en lista de espera para circuncisión
con fimosis grado 4-6, cuyas edades iban desde los 3 a
los 15 años (promedio: 6,7 años). Ellos
fueron randomizados en dos grupos, uno con Betametasona
al 0,1% (N= 66) 2 veces al día y otro con
vaselina tópica (N= 71) 2 veces al día. Se
siguieron durante 4 semanas. A los no respondedores de
ambos grupos se les ofreció tratamiento esteroidal
por 4 semanas más.
Se clasificó a
los pacientes según su fimosis en 6 grados: Grado
6 fue calificado como fimosis puntiforme hasta llegar a
Grado 1, sin fimosis.Resultados
El grado promedio de
retractilidad previo al estudio en los grupos tratamiento
y control fue 5.08 ± 0.66 y 4.97 ± 0.70
respectivamente (no había diferencia
significativa). Cuatro semanas después, el 74% de
los tratados con corticoides (49) versus el 44% del
grupo control (31) tenían prepucio
retráctil (p