Apuntes, Insuficiencia Cardíaca
· Etiología
Son numerosas las causas de insuficiencia cardíaca. Entre las más frecuentes encontramos la Hipertensión Arterial, las Valvulopatías, la Cardiopatía Coronaria y las miocardiopatías.
· Las arritmias como factor de deterioro de la función cardíaca
Un corazón sano puede cumplir adecuadamente su función, a pesar de frecuencias cardíacas muy variables o de la presencia de diferentes arritmias. En casos de cardiopatía esta situación puede ser muy distinta, ya que las arritmias pueden afectar, entre otras variables, la sincronización aurículo-ventricular y el tiempo de llenado ventricular, lo que puede ser crítico en situaciones en que haya disminución de la distensibilidad, limitaciones del llenado diastólico o deterioro importante de la contractilidad.
· Mecanismos de adaptación sistémicos en la Insuficiencia cardíaca
Cuando por cualquier causa el corazón no entrega a la periferie un gasto cardíaco suficiente, se produce una serie de ajustes sistémicos, fundamentalmente de tipo neurohumoral, entre los que destacan el sistema adrenérgico y el sistema renina angiotensina, los que se analizan en el Texto de Fisiopatología Cardiovascular de 3º año.
El conjunto de ajustes cardíacos y sistémicos a los diferentes tipos de sobrecarga determinan los síntomas y signos clínicos de la Insuficiencia cardíaca. Su conocimiento es la clave para su correcto diagnóstico y tratamiento.