Departamento de Cirugía Vascular estudia extraño Sindrome de Opérculo Torácico Arterial siendo uno de los pocos equipos que aporta en esta materia en el mundo
Fecha: 18 de marzo 2014
En la investigación Arterial Thoracic Outlet Syndrome: A 32-year Experience, publicada en la revista norteamericana Annals of Vascular Surgery, se entrega la información de todos los casos tratados en la unidad por más de tres décadas.
Para algunos cerrar una cortina, colgar ropa en altura o subir una caja puede significar una acción sencilla, sin embargo para quienes son parte del 20% de la población mundial que padece de Sindrome de Opérculo Torácico (SOT) cada vez que levantan los brazos sienten los dedos y las manos dormidas.
Solo un 5% de todos los opérculos tienen su origen en la compresión crónica de la arteria. Es una enfermedad rara, poco conocida y la más grave dentro de su grupo, “porque si no se procede a tiempo el paciente podría perder una extremidad”, señala el Jefe del Departamento de Cirugía Vascular y Endovascular Dr. Leopoldo Mariné.
Esta foto muestra el daño en la arteria y el aneurisma que se extrajo en la cirugía.Es por esto que este equipo de Cirugía Vascular publicó el estudio denominado Arterial Thoracic Outlet Syndrome: A 32-year Experience en la revista norteamericana Annals of Vascular Surgery que da a conocer los procedimientos y casos que fueron tratados desde enero del año 1979 hasta junio de 2012.
La investigación abarcó a 18 personas que padecieron SOT por compresión de las arterias y se efectuaron 19 cirugías. Este es uno de los seis grupos de mayor volumen de pacientes que se han publicado en toda la historia de la medicina.
El paper fue liderado por el Dr. Leopoldo Mariné, junto a los especialistas Francisco Valdés, Renato Mertens, Albrecht Kramer, Michel Bergoeing y Jesús Urbina.
El Sindrome del Opérculo Torácico consiste en la compresión a la altura de la salida torácica de un sistema neuro-vascular, que pasa entre el escaleno anterior y el medio. Puede afectar al plexo braquial (nervios que pasan del cuello a los brazos) y/o a la arteria y vena subclavia (entre el pecho y las extremidades superiores).
“El compromiso de la arteria es la más peligrosa, porque afecta la irrigación que va a la extremidad existiendo un riesgo de amputación si no se trata prontamente. Una de las razones es que se desarrolle mucho la musculatura y comprima los nervios, a veces hay unas bandas fibrosas desde el nacimiento. Otra causa es la presencia anómala de una costilla que nace de la séptima vértebra cervical. Es decir, donde no debería haber una costilla, nace una pequeña costilla corta que termina en la primera costilla cervical provocando una compresión de la arteria. Con el daño crónico esta se rompe, se tapa, se dilata y se forma un aneurisma. El brazo se pone pálido, frío y se debe actuar rápido, ya que el paciente puede perder desde un dedo hasta el brazo completo”, explica el Dr. Mariné.
Generalmente, el problema se detecta cuando aparecen los síntomas y la mano ya tiene problemas de irrigación. “En este caso la cirugía es bastante compleja. Debemos reparar la arteria dañada realizando un bypass para saltarnos esa zona, se saca la costilla anómala y se repara la arteria”, señaló el especialista.
Este problema se manifiesta en gente joven entre los 30 y 40 años, porque es una malformación que surge en el periodo embrionario.
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