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Anestesiología, Medicina Interna y Cuidados Críticos


Líneas de Investigación

Descripción: La regeneración de órganos ha sido una pregunta ampliamente estudiada, en la búsqueda de encontrar la forma de poder regenerar órganos humanos dañados o perdidos durante procesos patológicos. Dentro de esta área, el entender los mecanismos por los cuáles los órganos se generan durante el desarrollo es clave para pensar en su regeneración. En el laboratorio hemos desarrollado una metodología que permite generar dos riñones embrionarios a partir de uno solo, duplicando este órgano. Actualmente, buscamos entender los procesos que ocurren y las vías de señalización que se encuentren detrás de este fenómeno. Para ello utilizamos riñones de embriones de ratón los que a través de un protocolo de cultivo ex-vivo son segmentados para luego permitir su continuar con su desarrollo. A través de distintas técnicas de biología celular y molecular, buscamos determinar los mecanismos detrás de este proceso.

Investigadores: Sanchez Natalia, Inostroza Verónica

Esta línea de investigación recibe estudiantes de postgrado nacionales y extranjeros.

Descripción: Nuestra investigación se centra en investigaciones clínicas en poblaciones pediátricas y geriátricas, utilizando sistemas avanzados de neuromonitorización y nocicepción. Este trabajo está dedicado a comprender la compleja interacción entre la farmacología y las neurociencias durante la anestesia en estos grupos sensibles.

Nuestro enfoque implica el uso de tecnologías de neuromonitorización para analizar de manera integral las respuestas neurofisiológicas a la anestesia en niños y pacientes mayores. Al integrar estos sistemas, buscamos optimizar los protocolos anestésicos, mejorando tanto la seguridad como la eficacia durante los procedimientos quirúrgicos en estos grupos vulnerables.
Nuestro grupo también cuenta con una sólida competencia en farmacometría donde caracterizamos los perfiles farmacocinéticos y farmacodinámicos de los fármacos estudiados. Mediante herramientas de modelación, delineamos las características que gobiernan la interacción de estos fármacos dentro del cuerpo, adaptando las dosis para lograr la máxima eficacia y minimizando riesgos y efectos secundarios.
La colaboración es fundamental en nuestro trabajo, involucrando a equipos multidisciplinarios para integrar los conocimientos farmacológicos con los avances en neurociencias. En última instancia, nuestro objetivo es perfeccionar continuamente las prácticas anestésicas, garantizando la máxima seguridad, comodidad y resultados positivos para los pacientes, especialmente aquellos en etapas críticas de desarrollo o en situaciones de mayor vulnerabilidad.

Investigadores: Cortínez Ignacio;#Ibacache Mauricio;#Boncompte Gonzalo;#Pedemonte Juan Cristóbal;#Contreras Víctor;#Azagra Karen

Proyectos extramurales: FONDEF ID24I10057; Sistema de monitorización multiparámetros para sedación de pacientes críticos en UCI; 2024- 2025

FONDECYT Regular 1210178; Analyzing the neuroprotective effect of dexmetomidine in terms of preserving brain functional connectivity in elderly patients after major surgery; 2021-2024

FONDECYT Iniciación 11180674: Comparar el dolor post-operatorio en términos de consumo de opioides en la unidad de recuperación entre el grupo intervención (NoL-Fentanyl) y control (analgesia estándar con Fentanyl); 2018-2022

Esta línea de investigación recibe estudiantes de postgrado nacionales y extranjeros.

Descripción: La unidad de dolor desarrolla actualmente investigación clínica enfocada en varias líneas de desarrollo. La primera orientada al tratamiento farmacológico e intervencional del dolor. Los estudios se centran en el análisis farmacocinético y farmacodinámico de diferentes fármacos utilizados en poblaciones frágiles. Además, se desarrollan trabajos para evaluar el impacto clínico de los procedimientos intervencionales en dolor agudo. La segunda línea de investigación está enfocada en comprender el estado actual del consumo de opioides, promover un uso racional de ellos y la instauración de políticas públicas vinculadas a un programa de registro electrónicos nacional de medicamentos controlados entre otros.

Las líneas de investigación en Ciencias Básicas e Investigación Traslacional tienen como objetivo profundizar en nuestra comprensión de la respuesta del sistema nervioso ante lesiones, con el objetivo principal de prevenir y tratar el dolor neuropático. Está específicamente enfocada en desentrañar la neurobiología de la neuropatía de fibras pequeñas secundaria a lesiones cutáneas crónicas, especialmente en condiciones como la dermatitis atópica, donde los nociceptores y los receptores térmicos se lesionan crónicamente en la epidermis. Exploramos los mecanismos moleculares que contribuyen al dolor neuropático o la picazón en estos contextos. Se usa un enfoque multidisciplinario, que incluye electrofisiología, cultivos celulares, modelos transgénicos preclínicos, estudios de biomarcadores y análisis psicofísicos en pacientes. Esta investigación se alinea perfectamente con la investigación clínica en el manejo del dolor neuropático, ofreciendo una perspectiva integral tanto para entender como para tratar esta compleja condición Finalmente, un equipo interdisciplinario busca el desarrollo y validación de una plataforma de software basada en inteligencia artificial para el seguimiento terapéutico personalizado de pacientes con dolor crónico musculoesquelético, que facilite el trabajo interdisciplinario en el manejo de pacientes con dolor, integrando el cuidado desde el nivel de atención primario de salud hasta el manejo intrahospitalario.

Investigadores: Altermatt Couratier Fernando;#Calvo Margarita;#Elgueta María Francisca;#León Paula;#Vega Eduardo;#Contreras Víctor;#Azagra Karen

Proyectos extramurales: FONDEF ID23I10319; Desarrollo y validación de una plataforma de software basada en inteligencia artificial para el seguimiento terapéutico personalizado de pacientes con dolor crónico musculoesquelético; 2024 – 2025.

Esta línea de investigación recibe estudiantes de postgrado nacionales y extranjeros.

Descripción: En cirugía cardíaca, el uso de analgesia multimodal complementado con técnicas de anestesia regional ha impactado en los resultados del postoperatorio de los pacientes sometidos a esternotomía y a abordajes mínimamente invasivos, optimizando el manejo del dolor y reduciendo el consumo de opioides postoperatorios.
Nuestro grupo ha trabajado desde hace cinco años en incorporar bloqueos regionales inicialmente single shot y actualmente continuos evaluando su impacto en el postoperatorio no solo enfocado en el dolor, sino que también en los outcomes asociados a la ventilación mecánica, estadía en UCI y mortalidad, habiendo publicado recientemente un artículo de uno de los investigadores en el Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia.
Existen líneas de trabajo comparativas entre distintos bloqueos para abordar estos resultados e impactar de forma satisfactoria en el postoperatorio de la cirugía cardíaca y complementarse a todas las medidas de la recuperación optimizada post cirugía cardíaca.

  • Investigadores:
  • Revollo Shirley;
  • Salas Wibaldo;
  • Silva Sebastián

Esta línea de investigación recibe estudiantes de postgrado nacionales y extranjeros.

Descripción: La fragilidad preoperatoria está relacionada con mayores estadías hospitalarias, debido a que existe una tendencia a tener mayores complicaciones quirúrgicas o descompensaciones de sus patologías de base en comparación con las personas no frágiles.
Subestimar la fragilidad puede ser un problema que se debe tomar en cuenta, al igual que estado nutricional, el peso de las comorbilidades y el estado cognitivo, dado que se pueden hacer cambios previos a la cirugía.
En nuestro centro se implementado un programa de prehabilitación o acondicionamiento pre quirúrgico oportuno, es una propuesta que busca plantear optimizar al paciente antes de una intervención quirúrgica con el fin de reducir la fragilidad y complicaciones, con ello mejorar la recuperación y resultados a mediano plazo.
Para ello se han planteado intervenciones en un tiempo de 4 a 6 semanas antes de la cirugía enfocada en: evaluación y tamizaje de enfermería, evaluación e intervención por geriatría y/o medicina interna, evaluación e intervención kinesiológica, evaluación e intervención de nutrición, evaluación e intervención psicológica e intervención preoperatoria de anestesiología.
Para ello se ha propuesto la crear una base de datos prospectiva de pacientes crear una base de datos de los pacientes del programa de prehabilitación que sometan a una cirugía electiva.

La posibilidad de que las personas mayores (PM) reciban una cirugía se incrementara por cambios en la expectativa de vida, en la demografía e innovaciones en las técnicas quirúrgicas y anestésicas que permiten que esta población se someta a procedimientos menos invasivos. Uno de los factores de riesgo que incrementa los desenlaces adversos en el postoperatorio en esta población es la fragilidad y la probabilidad de desarrollar síndromes como son el delirum postoperatorio (DPO).
Para la prevención de DPO se han propuesto una serie de medidas no farmacológicas de las cuales destacan promover la orientación con respecto a su entorno y hacer que éste sea lo más familiar posible, estimular tempranamente aspectos de la memoria y las habilidades de pensamiento; y promover un sueño usando medidas de higiene.
De acuerdo a lo anterior, en este trabajo se busca evaluar el impacto de las medidas no farmacológicas aplicados por el equipo de enfermería en la disminución de la incidencia de DPO durante el periodo post quirúrgico en PM frágiles y pre frágiles operados de cirugías programadas no cardiacas.

Investigadores:

  • Pedemonte Juan Cristóbal;
  • Elgueta María Francisca;
  • Balde Detlef;
  • Vega Patricio;
  • Carrasco Marcela;
  • Cotoras Petre;
  • Figueroa Constanza;
  • Azagra Karen;
  • Contreras Víctor

Esta línea de investigación recibe estudiantes de postgrado nacionales y extranjeros.