Medicina Familiar
EXPLOTACIÓN SEXUAL COMERCIAL EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES PARTE II
EXPLOTACIÓN SEXUAL COMERCIAL EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES PARTE IIAutores: Autor: Dra. M. Fernanda Binfa M. Residente Medicina Familiar.Editor: Dra. Pamela Rojas G. Médico Familiar PUC
INTRODUCCIÓN
La explotación sexual comercial en niños, niñas y adolescentes (ESCNNA) es un fenómeno complejo y difícil de cuantificar por su carácter de oculto. En Chile existirían 3719 niños/ adolescentes víctimas de explotación sexual comercial (ESC).EFECTOS DE LA ESCNNA
La ESC en los niños, niñas y adolescentes violenta el derecho a disfrutar su niñez y su adolescencia; amenazan la integridad personal y el desarrollo físico, psicológico, espiritual, moral y social (1).
La tabla Nº 1 resume los principales daños sufridos por aquello menores víctimas de explotación sexual comercial.Tabla Nº 1: Efectos de la ESCNNA en las víctimas
Un estudio sueco realizado a 4339 estudiantes escolares mostró que un 1% de las mujeres y un 1,8% de los hombres vendió sexo en algún momento de su vida (4). En este subgrupo se observó que en las mujeres existía mayor frecuencia de:
robo (OR: 4.1; IC 95%: 1.32-12.8)
consumo de alcohol (OR: 4.79; IC 95%: 2.0011.46)
consumo de drogas (aOR: 5.63; IC 95%: 2.0715.25)
animo depresivo (OR: 4.07; IC 95%: 1.71-9.66)
Este estudio no mostró diferencias significativas en relación a problemas de conducta entre los niños y adolescentes mujeres víctimas de explotación sexual comercial.
En los hombres, el estudio observó mayor frecuencia de:
problemas de conducta (OR 14.68; IC 95%: 4.8-44.9)
robo (OR: 5.35; IC 95%: 2.62-10.95)
consumo de alcohol (OR 3.16; IC 95%: 1.566.41)
Este estudio no mostró diferencias significativas en relación a consumo de drogas ni ánimo depresivo entre los niños y adolescentes hombres víctimas de explotación sexual comercial. ¿CUÁNDO SOSPECHAR ESC?
Las siguientes situaciones nos deben alertar sobre una posible ESC(5):
– Uso y manejo de dinero sin especificar de dónde proviene
– Relaciones con adultos poco claras
– Frecuenta personas que se sabe son proxenetas o están ligados al ambiente delictual y de drogas
– Frecuenta locales nocturnos
– Experiencias de calle
– Independencia
– El embarazo adolescente
– Abandono escolar
– Enfermedad de transmisión sexual
– Abuso de drogas y/o alcohol
– Antecedente de abuso sexual/ maltrato físico
– Niños y adolescentes que vienen de fuera, y no dan claras informaciones acerca de su lugar de origen o de su estadíaPREVENCIÓN (6, 7, 8)
Debido al impacto de la ESC en nuestros niños y adolescentes, es necesario tomar medidas de prevención. Varios autores concuerdan en recomendar:
– Sensibilizar a la población
– Fomentar la educación
– Promocionar la salud y la participación de los adolescentes
– Recalcar la importancia del rol de la mujer y los niños en la sociedad
– Prevención en población en riesgo
– Realizar una detección temprana de las víctimas de ESC y una adecuada derivación de ellas¿QUÉ SE ESTÁ HACIENDO EN CHILE Y EN EL MUNDO? (1, 5, 9)
Dos congresos mundiales sobre ESCNNA, en los cuales Chile ha tenido participación, han avanzado en relación a poner en sus agendas públicas la discusión sobre este tema:
– Estocolmo 1996: Primer reconocimiento público, por parte de los gobiernos participantes (incluyendo Chile), de la existencia de la ESCNNA. Del encuentro se logra la redacción de la Declaración y Agenda para la Acción, documento adoptado formalmente por 122 gobiernos.
– Yokohama 2001: Se fortalece el acuerdo de Estocolmo y se amplia la alianza a 159 países.
En Chile distintas instancias se han generado para iniciar la discusión del tema, sensibilizar a la población, y mejorar la legislación vigente en vistas a proteger a potenciales víctimas:
– 2004: Promulgación de la nueva Ley de Pornografía 19.927.
En Chile la ECNNA no está tipificada como delito, sin embargo esta nueva ley incorpora importantes avances en la tipificación penal de otros actos relacionados con la explotación sexual de niños, niñas y adolescentes:
Eleva la edad de consentimiento para la actividad sexual a los 14 años
Considera la figura de facilitación a la prostitución
Da sanción penal a quien a cambio de dinero u otras prestaciones de cualquiera naturaleza obtuviera servicios sexuales de personas mayores de 14, pero menores de 18 años (Artículo 367)
Eleva las penas de los delitos de abuso sexual y estupro
Amplía el principio de extraterritorialidad para delitos de connotación sexual (pornografía, prostitución de menores y trata infantil)
– 2005: se instaura el 18 de mayo como Día nacional de la lucha contra la Explotación sexual infantil.
– 2006: Campaña de sensibilización No hay excusas, el comercio sexual con menores de 18 años es un crimen , a cargo de OIT y ONG Raíces.
– 2008: ONG Raíces, en coordinación con distintas ONGs y la UNICEF, realizan capacitaciones a diversas instituciones para sensibilizar, difundir y prevenir este fenómeno. ¿QUÉ PODEMOS HACER COMO MÉDICOS FAMILIARES?
La ESCNNA es un fenómeno complejo que debe involucrar a toda la sociedad y a distintos actores provenientes del sector salud, educación, judicial, etc.
Requiere de un trabajo multidisciplinario e integral del cual los médicos familiares no estamos exentos.
Nuestro rol probablemente se enmarca más en los procesos de sospecha y diagnóstico precoz, sin embargo parece necesario ampliar nuestra mirada e involucrarse activamente en torno a:
– Sensibilización a otros profesionales y los pacientes que tenemos a cargo sobre la existencia del problema; con el objeto de mejorar las pesquisas, disminuir la tolerancia social y fomentar la denuncia.
– Ejercer una prevención focalizada en grupos o individuos de riesgo (ver tabla 1, primera parte); fortaleciendo la familia y fomentando la educación.
– Incentivar las instancias de discusión del problema, potenciando el desarrollo de políticas públicas de prevención. Pero a la vez la incorporación a otros escenarios de decisión, de modo de ser partícipes en el diseño, soporte o ejecución de una legislación que proteja y sancione.
– Estar atentos a los signos de alarma o sugerentes de explotación sexual y buscarlos en forma activa. En caso de diagnosticar o sospechar, activar las redes de apoyo social pertinentes e iniciar un trabajo colaborativo, aun cuando consideremos la derivación a centros más capacitados. RESUMEN
La ESCNNA es una forma de abuso sexual, que amenaza su integridad personal y desarrollo físico, psicológico, espiritual, moral y social.
Aunque faltan estudios, se ha visto que los niños, niñas y adolescentes explotados sexualmente presentan mayor riesgo de problemas de conducta y en salud mental. Como personal de la salud, nuestro rol es sensibilizar, prevenir en población de riesgo, la detección precoz y acompañar a las víctimas.
REFERENCIAS
1. La Explotación Sexual de Niños, Niñas y Adolescentes en América Latina, Instituto Interamericano del Niño, Organismo Especializado de la OEA 2003.
2. La Explotación Sexual Comercial de Niñas, Niños y Adolescentes: Una Mirada desde Centroamérica. ECPAT Internacional.
3. Long-term Effects of Childhood Sexual Exploitation. Issues in Mental Health Nursing, 10:229-244, 1989.
4. Selling Sex in a Population-Based Study of High School Seniors in Sweden: Demographic and Psychosocial Correlates. Arch Sex Behav (2007) 36:2132.
5. Explotación Sexual Comercial Niños, Niñas y Adolescentes. ONG Raíces.
6. Commercial Sexual Exploitation of Children: What Do We Know and What Do We Do About It? U.S. Department of Justice 2007.
7. Effectively Responding to the Commercial Sexual Exploitation of Children: A Comprehensive Approach to Prevention, Protection, and Reintegration Services .Child Welfare 2001 Vol LXXX, 5.
8. Exploitation of Children and Young People Through Prostitution. J Child Health Care 2002; 6; 182.
9. Informe Global de Monitoreo de las Acciones en Contra de la Explotación Sexual Comercial de Niños, Niñas y Adolescentes. Chile. ECPAT 2006.