Cáncer vesicular
Paciente sexo femenino, 51 años.
Antecedentes
Sin antecedentes mórbidos de importancia.
Historia actual
Paciente consulta en Servicio de Urgencia por cuadro de ictericia obstructiva y dolor abdominal.
Examen físico
Obesidad
Ictericia (+)
Afebril
Tratamiento
Se realiza una cirugía de urgencia, en la que se identifica una vesícula de aspecto tumoral, realizándose una colecistectomía y una coledocostomia “transtumoral”.
Evolución
La paciente evoluciona sin problemas en su post-operatorio y se decide dar alta con controles ambulatorios.
Anatomía Patológica
Se informa un Adenocarcinoma vesicular con invasión hasta la subserosa y con infiltración del conducto cístico.
Evolución
Estudio ambulatorio con TAC de tórax y abdomen 1 mes después, sin alteraciones. Se decide realizar una colangiografía por la sonda T, la que demuestra imágenes sugerentes de un tumor localizado en la entrada de la sonda T y una coledocolitiasis residual.
Tratamiento
Se realiza una segunda cirugía en la que se efectúa una resección del lecho vesicular en cuña más resección de la vía biliar, vaciamiento ganglionar ganglionar completo y una hepático yeyunoanastomosis en Y de Roux.
Evolución
La paciente evoluciona satisfactoriamente decidiéndose su alta al séptimo día.