División Enfermedades Cardiovasculares

Gladys Flores P.
Secretaria
Marcoleta 367 – Hospital Clinico UC, 8 piso
Facultad de Medicina UC
Tel. (562) 2 3543633
Fax (562) 2 6338574

head cardiologia

Inicio Inicio Docencia Insuficiencia Mitral

Noticias Enfermedades Cardiovasculares

Siguiente Anterior

XII Curso Anual de Postgrado - Toma de Decisiones en Cardiología y Cirugía

XII Curso Anual de Postgrado - Toma de Decisiones en Cardiología y Cirugía

Contenidos: · Avances en Miocardiopatías. · Enfermedad coronaria compleja. · Patología de la Aorta. · Terapia farmacológica de la insuficiencia cardiaca avanzada. · Avances en terapia intervencional. · Taller práctico de Hemodinamia. Los médicos extranjeros invitados son: · Dr. José F. Díaz FernándezHospital Juan Ramón Jiménez. Complejo Hospitalario de Huelva · Dr. Antonio Gómez-MencheroHospital Juan Ramón Jiménez. Complejo Hospitalario... Leer mas

Becado de la División de Enfermedades Cardiovasculares destaca en último Congreso Interamericano de Cardiologí…

Becado de la División de Enfermedades Cardiovasculares destaca en último Congreso Interamericano de Cardiología

Dr. Arturo Giacaman, becado de Cardiología en la Facultad de Medicina UC.  El Dr. Arturo Giacaman, quien actualmente está realizando su beca de Cardiología en la Facultad de Medicina UC, recibió recientemente el premio como mejor orador por su trabajo titulado “Controversias en cardiología”.  Durante las actividades de debate, que caracterizan año... Leer mas

Dr. Nicolás Veas obtiene premio Eduardo Guarda Salazar al mejor trabajo publicado en la Revista Chilena de Car…

Dr. Nicolás Veas obtiene premio Eduardo Guarda Salazar al mejor trabajo publicado en la Revista Chilena de Cardiología

Dr. Nicolás Veas, ex becado de la División de Enfermedades Cardiovasculares de la Facultad de Medicina UC.  Con una investigación sobre el deterioro del flujo microvascular coronario durante la angioplastia primaria en pacientes consumidores de cocaína, el doctor Veas, ex becado de la División de Enfermedades Cardiovasculares de la Facultad de... Leer mas

Trabajo pionero del Dr. Gonzalo Martínez es reconocido en XXV Congreso Interamericano de Cardiología

Trabajo pionero del Dr. Gonzalo Martínez es reconocido en XXV Congreso Interamericano de Cardiología

En la foto: Dr. Gonzalo Martínez, académico del Departamento de Cardiología de la Facultad de Medicina UC, recibe premio al Mejor trabajo en Cardiología Intervencional en el Congreso Interamericano de Cardiología.  En el contexto de este evento de carácter internacional, realizado a inicios de diciembre del año pasado, el doctor Gonzalo Martínez,... Leer mas

XI Curso "Toma de Decisiones en Cardiología y Cirugía Cardiovascular"

XI Curso

Fecha: 18, 19 y 20 de Junio 2015            Lugar: Centro de Convenciones Hotel Crowne Plaza.Av. Libertador Bernardo O'Higgins 136, Santiago - Chile Organizado por: División de Enfermedades CardiovascularFacultad de MedicinaPontificia Universidad Católica de Chile   Directores: Dr. Paul McNabDr. Luigi GabrielliDr. Pedro Becker R.Dr. Paul Mc Nab M.Dr. Alejandro Fajuri N.Dra. Bernardita Garayar P.Dr. Eduardo Guarda S.Dr.... Leer mas

Cardiología UC obtiene varias distinciones en Congreso de la especialidad

Cardiología UC obtiene varias distinciones en Congreso de la especialidad

Una destacada participación tuvo el equipo de Cardiología UC en el último LI° Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, que se realizó en Viña del Mar hace algunas semanas. La División de Enfermedades Cardiovasculares recibió varios premios:  • PREMIO SOCIEDAD CHILENA DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR,  Al Mejor Trabajo en... Leer mas

Poster de Cardiología UC es premiado como el mejor trabajo de Chile presentado en el American College of Card…

Poster de Cardiología UC es premiado como el mejor trabajo de Chile presentado en el  American College of Cardiology 2014

El estudio realizado en 1500 personas, con datos recopilados durante cinco años, arrojó que el score de Framingham, escala que se utiliza para medir el riesgo de un evento cardiovascular, no es una herramienta confiable para evaluar a las mujeres y se deben ocupar técnicas auxiliares para el diagnóstico. Los cardiólogos... Leer mas

Equipo de cardiología preventiva gana premio a mejor trabajo en Congreso chileno de cardiología

Equipo de cardiología preventiva gana premio a mejor trabajo en Congreso chileno de cardiología

La nutricionista de la Unidad de prevención y rehabilitación UC, Giovanna Valentino recibiendo el premio a Mejor Trabajo en el Congreso Chileno de Cardiología 2013. La presentación consideró el índice de masa grasa (IMG) como un indicador predictivo del número de factores de riesgo cardiovascular y de síndrome metabólico. La jefa de... Leer mas

Cardióloga Mónica Acevedo expone en el American Heart Association

Cardióloga Mónica Acevedo expone en el American Heart Association

La jefa de la unidad de cardiología preventiva y rehabilitación UC,  fue invitada a uno de los congresos más importantes en la especialidad y este año se efectuó en Dallas, Estados Unidos. La Dr. Acevedo exponiendo el tema Diferencias por sexo en los tratamientos de la enfermedad coronaria en las mujeres,... Leer mas

La División de Enfermedades Cardiovasculares conmemoró los 60 años de la primera cirugía cardiovascular

La División de Enfermedades Cardiovasculares conmemoró los 60 años de la primera cirugía cardiovascular

La celebración se realizó en el marco de la novena versión del curso anual de Postgrado "Toma de Decisiones en Cardiología y Cirugía Cardiovascular", realizado desde el jueves 6 hasta el sábado 8 de junio en Santiago y organizado por la mencionada División de la Escuela de Medicina UC. Doctores Pedro Becker... Leer mas

Cardiólogos UC reciben premios en XLIX Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Cardiólogos UC reciben premios en XLIX Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

La Dra. Mónica Acevedo Tres trabajos de la División de Enfermedades Cardiovasculares UC recibieron importantes distinciones en la última versión del Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, realizado del 1 al 4 de diciembre, en Concepción. Las investigaciones fueron premiadas por distintas entidades: la Fundación de Cardiología de Chile distinguió el... Leer mas

Proyecto de la doctora María Paz Ocaranza se adjudicó un FONDEF en la XIX versión de este concurso

Proyecto de la doctora María Paz Ocaranza se adjudicó un FONDEF en la XIX versión de este concurso

La Dra. María Paz Ocaranza. El proyecto busca evaluar la eficacia y la seguridad de la Angiotensina-(1-9) como nuevo principio activo para tratar la hipertensión arterial y el daño cardiovascular y renal asociado a ésta. El estudio es liderado por la doctora María Paz Ocaranza, investigadora de la División de Enfermedades Cardiovasculares de... Leer mas

Insuficiencia Mitral Imprimir E-mail

Apuntes de Fisiopatología Cardiovascular
Fisiología de las Valvulopatías

Definición y etiología

Es el conjunto de cambios funcionales y clínicos secundarios a una incompetencia mitral, producida por distintos mecanismos: dilatación del anillo, ruptura o disfunción de velos o del aparato subvalvular, etc. Existe numerosas etiologías y sus formas de presentación pueden ser crónicas o agudas.

fig30

Entre las etiologías más frecuentes se encuentran:

  1. - Reumática, que produce retracción de velos y cuerdas;
  2. - Prolapso de velos y ruptura de cuerda tendínea en Valvula Mixomatosa;
  3. - Ruptura o disfunción de músculo papilar por cardiopatía isquémica;
  4. - Endocarditis Infecciosa que puede producir perforación de velos y ruptura de cuerdas;
  5. - Dilatación del anillo mitral en casos de daño miocárdico isquémico o idiopático, etc.
     

Fisiopatología

El fenómeno fisiopatológico fundamental consiste en que parte del volumen de eyección del V.I. vuelve a la aurícula izquierda y luego retorna desde la A.I. hacia el ventrículo. Esto produce un mayor llenado del V.I. y un aumento del volumen de eyección ventricular, parte del cual regurgita nuevamente hacia la AI. Es el típico ejemplo de sobrecarga de volumen. Si la Insuficiencia valvular se mantiene en el tiempo, la elongación miocárdica produce una hipertrofia excéntrica.

Debido que parte del volumen eyectivo vuelve a una cavidad de baja presión, la resistencia al vaciamiento del VI es baja y durante largos períodos de tiempo hay disminución de la post-carga. Cuando la dilatación ventricular es muy importante o no se acompaña de un aumento del grosor de la pared, se produce aumento de la post - carga.

fig31

Debido a la regurgitación mitral se producen aumentos de volumen y de presión de A.I. (con onda "v" prominente), con dos tipos de respuestas extremas:

  1. - AI poco distensible, en cuyo caso la regurgitación produce poco aumento de volumen, pero importante aumento de la presión y mayor congestión pulmonar.
  2. - AI muy distensible, con gran aumento de volumen y presiones poco elevadas, en quienes predominan los síntomas asociados al crecimiento auricular y al gasto cardíaco limitado.

La progresión de la Insuficiencia Mitral produce volúmenes del VI crecientes, con mayor presión diastólica y mayor tensión sistólica sobre la pared. Esta situación puede llevar a un deterioro progresivo de la función ventricular, aumento de las presión diastólica de VI, hipertensión de AI y congestión pulmonar.

En el caso de la Insuficiencia Mitral agudas se conjugan dos aspectos fisiopatológicos:

  1. - Una aurícula izquierda pequeña, poco distensible, que explica los importantes aumentos de la presión en territorio pulmonar y secundariamente, congestión pulmonar grave;
  2. - Un VI no capacitado para movilizar grandes volúmenes, por lo que a pesar del aumento de las presiones de llenado y de su contractilidad, el volumen de eyección efectivo está disminuido, desencadenando mecanismos de adaptación simpáticos: taquicardia, vasoconstricción, etc.
     

Síntomas de la Insuficiencia Mitral

Los síntomas normalmente se producen por congestión pulmonar (disnea de esfuerzos, DPN, ortopnea, etc.), gasto cardíaco insuficiente: fatigabilidad, enflaquecimiento y ocasionalmente HTP, con insuficiencia ventricular derecha y síntomas de congestión visceral.
 

Examen físico

Los hallazgos más específicos son:

  1. - Cuello: Pulso arterial normal o pequeño; Yugulares normales o hipertensas;
  2. - Corazón: VI aumentado; palpación de VD y AP si hay HTP; frémito sistólico apexiano;

1º R normal o disminuido; 2º R normal o aumentado y 3º R presente; Soplo sistólico: lo más típico es el SS holosistólico; puede haber soplos protosistólicos o telesistólicos, según la etiología. La irradiación más típica - muy importante en el diagnóstico diferencial de los soplos sistólicos - es hacia la axila y dorso.

fig32

subir

 

icono-flkr-uc-1icono-youtube-uc-1icono-twitter-uc-1-2icono-facebook-uc-1

2015 - Pontificia Universidad Católica de Chile - Avda. Libertador Bernardo OHiggins 340 - Santiago - Chile - ¿Cómo llegar? - Mesa central (56) (2) 2354 2000
Este es el sitio oficial para validación y tramitación de cualquier tipo de documentos de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
Políticas de privacidad Mapa del sitio
Optimizado para: Explorer 8.0, Firefox 3.6.17, Chrome 10, Safari 4.1, Opera 11.10 ó superiores