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Apuntes de Cardiología Clínica / Demostraciones
El ECG en el diagnóstico de la Cardiopatía Coronaria

ECGfig46La evolución temporal de las alteraciones ECG es fundamental en el diagnóstico ECG de Cardiopatía isquémica. En general, los cambios evolutivos son más útiles para el diagnóstico de cardiopatía coronaria que las alteraciones que no se modifican en el tiempo. En este último caso debe pensarse en otras patologías, como por ejemplo hipertrofia ventricular, miocardiopatías, etc.

El caso más característico de evolutividad es el ECG en el Infarto Agudo trasmural del Miocardio, que consiste en una secuencia característica de alteraciones que reflejan la evolución del daño miocárdico, las que incluyen una fase inicial de injuria (1) seguida de la aparición de ondas de necrosis trasmural (2) e isquemia (3), como se observa en la figura siguiente. Las fases 1 y 2 corresponden a las horas iniciales; la fase 3 a las primeros días y las 4 y 5 pueden ser secuela permanente.

 

 

 

 

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